最終更新: 2026年11月｜当システム提携医師の監修
胃薬の種類と違い — あなたの「胃薬」はどのタイプ？
胸やけに、胃もたれに、キリキリする痛みに——ひとことで「胃薬」と言っても、働き方はまったく異なります。症状と薬のタイプが合っていないと、「飲んでいるのに良くならない」が起こります。自分の胃薬がどのタイプか、知っていますか？
- 胃薬は「酸を抑える」「粘膜を守る」「動きを整える」の3系統が基本です
- 胸やけ・すっぱいものが上がる症状には「酸を抑える薬」が中心になります
- 食後の胃もたれには「動きを整える薬」が合うことがあります
- 胃薬は種類によって飲むタイミング（食前・食後・寝る前）が違います。指示どおりに飲むのが効かせるコツです
- 酸を抑える薬・制酸薬は、ほかの薬の吸収に影響することがあります。飲んでいる薬はすべて伝えましょう
- 市販の胃薬を2週間以上飲み続けても治らない場合は、原因の確認が必要です
どうやって効くの？ — 胃薬のしくみ
胃は、食べ物をとかす強い酸（胃酸）を出しながら、自分の壁は粘液で守り、筋肉の動きで中身を腸へ送り出しています。胃の不調の多くは、この「酸」「守り」「動き」のバランスが崩れることで起こります。胃薬は、そのどこを助けるかで分かれます。
胃薬の3系統＋α
| 🧯酸を抑える （PPI・H2ブロッカー・制酸薬） | 🛡️粘膜を守る （レバミピド・テプレノン等） | ⚙️動きを整える （モサプリド・六君子湯等） | |
|---|---|---|---|
| 働き | 胃酸の分泌を抑える／中和する | 胃の粘膜を保護・修復を助ける | 胃の運動を改善し、食べ物を先に送る |
| 向く症状 | 胸やけ・すっぱいものが上がる・みぞおちの痛み | 荒れた胃の回復サポート・痛み止めとの併用 | 食後の胃もたれ・少しで満腹・吐き気 |
| 効き方の特徴 | PPIは強力だが効くまで数日、制酸薬は即効だが短い | 単独では実感しにくく、併用が多い | 食前に飲むタイプが多い |
| 市販での入手 | 一部あり（H2ブロッカー等） | あり | 一部あり |
※ このほか、腸内環境を整える整腸剤（ビフィズス菌・酪酸菌等）も広い意味の「おなかの薬」として使われます。実際の処方は症状・原因に合わせて医師が判断します。
代表的な成分の違い
| 種類 | 代表的な成分（一般名） | 特徴 | 気をつけたいこと |
|---|---|---|---|
| PPI | オメプラゾール、ランソプラゾール、ラベプラゾール、エソメプラゾール | 酸を抑える力が強い。逆流性食道炎や潰瘍の治療の中心 | 効果が安定するまで数日かかる。長く使う場合は定期的に必要性を見直す |
| P-CAB | ボノプラザン | 酸を強く抑え、効き始めが比較的早い | 主に医療機関で処方される薬 |
| H2ブロッカー | ファモチジン、ニザチジン など | 市販薬もある。夜間の酸を抑えるのが得意 | 腎臓の働きが弱い方は量の調整が必要 |
| 制酸薬 | 酸化マグネシウム、水酸化アルミニウム、炭酸水素ナトリウム など | 即効性があるが短時間 | ほかの薬の吸収を妨げることがある。腎臓病の方は注意 |
| 粘膜を守る薬 | レバミピド、テプレノン、スクラルファート など | 荒れた粘膜の回復を助ける | 単独では効果を実感しにくく、ほかの薬と組み合わせることが多い |
| 動きを整える薬 | モサプリド、イトプリド、アコチアミド、ドンペリドン など | 胃もたれ・早期満腹感・吐き気に | 食前に飲むものが多い。ドンペリドンは妊娠中は使えません |
症状から見る「合う薬」の考え方
飲み方のコツと、よくある副作用・飲み合わせ
市販薬と処方薬の違い
市販の胃薬には、制酸薬・粘膜を守る成分・消化酵素・生薬などを組み合わせた総合胃腸薬と、H2ブロッカーなどの単一成分の薬があります。H2ブロッカーなど一部の市販薬は、購入時に薬剤師の説明を受ける区分になっています。
一方で、PPIやP-CABといった酸を強く抑える薬、動きを整える薬の多くは、主に医療機関で処方されます。診察では、症状のパターン（胸やけ型か、もたれ型か）を見分けて薬を選ぶほか、ピロリ菌や潰瘍、がんなどの病気が隠れていないか、胃カメラなどの検査が必要かも判断します。市販薬で一時的に楽になっても、繰り返す場合は一度ご相談ください。
こんな人・こんなときは使う前に相談を
受診の目安
「胃の不調で薬を使っている・使いたい」という方へ。上から順に、当てはまるかどうかを見てください。
1危険なサインはある？
- 黒い便・血を吐いた
- 強い痛みが続く
- 体重が減ってきた
- 飲み込みにくい
2市販薬で改善しない？ 繰り返す？
- 2週間以上飲んでいる
- やめるとぶり返す
- 薬が合っているか分からない
よくあるご質問
市販の胃薬を長く飲み続けても大丈夫ですか？
「胃腸薬」と書いてある総合タイプはどうですか？
ピロリ菌の検査はできますか？
胃薬は食前と食後、どちらに飲むのが正しいですか？
痛み止めと一緒に胃薬が出るのはなぜですか？
酸を抑える薬（PPI）をずっと飲んでいても大丈夫ですか？
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参考文献・出典：各成分の添付文書／日本消化器病学会 関連ガイドライン
免責：本記事は一般的な医学情報の提供を目的としたものであり、特定の医薬品の使用を推奨するものではありません。実際にどのお薬を使うかは、症状・体質・持病・併用薬をふまえて医師が診察のうえ判断します。お薬の使用にあたっては、必ず医師・薬剤師の指導に従ってください。緊急の症状がある場合は、119番または救急外来をご利用ください。