最終更新: 2026年11月｜当システム提携医師の監修

胃腸の不調 — つらいときこそ、外出せずに相談を

急な腹痛や下痢、繰り返す胃もたれ、すっきりしない便通。お腹の調子が悪いときは、外出そのもの（そして外出先のトイレの心配）が大きなストレスです。胃腸の不調は、自宅から落ち着いて相談できるオンライン診療と相性のよい症状です。

この記事の要点

急な吐き気・下痢の多くはウイルス性胃腸炎で、水分補給が治療の柱です
血便・黒い便・激しい腹痛・脱水のサインは早急な対面受診が必要です
下痢止めで無理に止めないほうがよい場合があります
急な胃腸炎は、多くが数日〜1週間ほどで回復します。食事は吐き気が落ち着いてから少しずつ
予防の基本は石けんでの手洗いと、肉の十分な加熱。ノロウイルスにはアルコール消毒が効きにくいので注意
繰り返す胃もたれ・便通の乱れは、生活とストレスも含めて相談できます

急な腹痛・吐き気・下痢

スプーン1杯を5分おきに

回復期は消化のよい食事を

まず確認：早急に受診が必要な状態

ひとつでも当てはまれば、対面・救急受診を

🩸血便が出た・便が黒い（タール状）

⚡これまでにない激しい腹痛・歩くと響く痛み

💧水分がとれず、半日以上おしっこが出ていない（脱水）

🤮嘔吐が止まらない・吐いたものに血が混じる

🌡️高熱を伴う腹痛・下痢

📉意図しない体重減少が続いている

対面の医療機関へ（激痛・意識障害は119番）

急な胃腸の不調 — タイプ別の目安

	🦠ウイルス性胃腸炎	🍖細菌性（食中毒など）	😰ストレス性・機能性
きっかけ	流行期・家族内の感染	生もの・加熱不足の食事後	緊張・通勤・生活の変化
主な症状	吐き気・嘔吐・水様の下痢	腹痛が強め・発熱・下痢	繰り返す腹痛・下痢や便秘
経過	2〜3日で峠を越えることが多い	原因により数日〜	慢性的に続く・波がある
対処の柱	少しずつの水分補給・整腸剤	水分補給・医師の判断で治療	生活調整＋症状に合わせたお薬

※ 目安です。下痢は「悪いものを出す」防御反応の面があり、自己判断で強い下痢止めを使うと悪化する場合があります。

なぜお腹をこわすの？ — 原因と、かかりやすい人

急な吐き気・下痢の多くは、ウイルスや細菌が胃腸に入って炎症を起こす「感染性胃腸炎」です。冬に多いノロウイルスや、子どもに多いロタウイルスは、感染した人の便や吐いたもの、それに触れた手を通して広がります。細菌によるもの（食中毒）は、加熱が足りない肉や卵などが原因になることが多く、鶏肉の生食や、焼き肉での生焼けには注意が必要です。

一方、何度も繰り返す胃もたれ・みぞおちの痛みや、ストレスで起こる腹痛・下痢・便秘は、検査では大きな異常が見つからない「機能性」の不調（機能性ディスペプシア、過敏性腸症候群など）であることがよくあります。胃や腸の動きと、脳と腸のやりとりのバランスが乱れることで起こると考えられています。

家族や職場で流行している胃腸炎は、同じ家・同じ集団の中でうつりやすい病気です。

小さな子ども・高齢の方かかりやすいうえに、脱水になりやすいので特に注意が必要です。

生もの・加熱不足の食事鶏肉・牛肉・卵などの加熱不足、作り置きの常温放置が食中毒のきっかけになります。

食べすぎ・飲みすぎ・夜遅い食事胃に負担がかかり、胃もたれや胸やけの原因になります。

ストレス・寝不足・生活の変化緊張する場面や環境の変化で、腹痛や便通の乱れが出やすくなります。

痛み止めなどの薬解熱鎮痛薬を続けて飲むと、胃が荒れて痛みやもたれが出ることがあります。

水分補給のコツ — 「少しずつ・こまめに」がすべて

🥄スプーン1杯から一気に飲むと吐いてしまいます。スプーン1杯を5分おきくらいから始めます。

🧂経口補水液が理想水やお茶だけより、塩分と糖分を含む経口補水液が効率的です。

🍚食事は無理せず段階的に吐き気が落ち着いてから、おかゆ・うどんなど消化のよいものを少量から。

🧼家族にうつさない嘔吐物の処理は手袋で、手洗いは石けんで念入りに。タオルの共用は避けます。

治療の流れと、治るまでの期間

ウイルス性の胃腸炎には、ウイルスそのものをやっつける薬はありません。水分を補いながら、体がウイルスを追い出すのを待つのが治療の基本で、つらい症状は吐き気止めや整腸剤などで和らげます。細菌による食中毒が疑われ、症状が強い場合は、医師の判断で抗菌薬を使うこともあります。急な胃腸炎の、よくある経過の目安です。

時期	よくある状態	過ごし方
はじめの1日	吐き気・嘔吐が強い。お腹が痛み、下痢が始まる	食事は無理にとらない。スプーン1杯ずつの水分補給に集中します
2〜3日目	嘔吐はおさまってくるが、下痢は続くことが多い	おかゆ・うどん・すりおろしたりんごなど、消化のよいものを少量から
4日目〜1週間	多くの方は下痢も落ち着き、食欲が戻る	少しずつふだんの食事へ。脂っこいもの・お酒・辛いものは後回しに
1週間以上続くとき	下痢や腹痛が長引く・繰り返す	別の原因（細菌・炎症性の腸の病気など）がないか、検査を考えます

繰り返す胃もたれや便通の乱れでは、胃の働きを整える薬、胃酸をおさえる薬、腸の動きや便の硬さを整える薬などを、症状に合わせて数週間ほど使いながら、食事・睡眠・ストレスとの関係を一緒に見直していきます。

放っておくとどうなる？

急な胃腸炎で注意したいのは脱水です。吐いたり下したりして失った水分と塩分を補えないと、ぐったりする、おしっこが減る、立ちくらみがするといった状態になり、点滴が必要になることがあります。特に小さな子どもや高齢の方は、短い時間で脱水が進むことがあるため、早めに相談してください。

繰り返す胃もたれ・胸やけ・便通の乱れを、市販薬でしのぎ続けている方もいます。多くは機能性の不調ですが、中には胃潰瘍やピロリ菌による胃炎、まれに胃や大腸のがんなどが隠れていることがあります。年齢を重ねてから新しく始まった症状、体重が減る、便に血が混じる、貧血を指摘されたといった場合は、内視鏡（胃カメラ・大腸カメラ）での検査をおすすめします。