最終更新: 2026年11月｜当システム提携医師の監修

婦人科の悩み — 「毎月のこと」と我慢しないでください

毎月の生理痛、生理前のイライラや落ち込み、乱れがちな周期、更年期の不調。「皆そうだから」「体質だから」と我慢していませんか。婦人科の悩みの多くは、治療やケアの選択肢がある症状です。内診への不安から受診をためらってきた方も、オンラインなら相談から始められます。

この記事の要点

「寝込むほどの生理痛」は我慢の対象ではなく、治療できる症状です
PMS（月経前症候群）は生理の1〜2週間前に心と体に現れます
オンライン診療に内診はありません。問診中心で相談できます
治療は痛み止め・漢方薬・ホルモン療法など。効果は数か月（数周期）かけて確かめます
強い生理痛の陰に子宮内膜症が隠れていることも。放っておかず、検診も定期的に
普段と明らかに違う大量の出血・激痛は早急な受診が必要です

温めるとやわらぐことも

生理の記録が診断の助けに

内診なしで自宅から相談

まず確認：早急に受診が必要な状態

ひとつでも当てはまれば、対面受診を急いで

🩸ナプキンが1時間もたないような大量の出血が続く

⚡普段の生理痛と明らかに違う激しい腹痛

🤰妊娠中・妊娠の可能性があるときの出血や腹痛

😵立ちくらみ・動悸など貧血のサインが強い

🌡️発熱を伴う下腹部の痛み

早急に対面の婦人科へ（激痛・大量出血は救急も）

その不調、どれに近い？ — 見分けの目安

	🌀生理痛（月経困難症）	🌧️PMS（月経前症候群）	🌡️更年期の不調
いつ	生理中（初日〜2日目がピーク）	生理の1〜2週間前、始まると軽快	40代半ば〜50代に多い
主な症状	下腹部・腰の痛み、吐き気	イライラ・落ち込み・むくみ・胸の張り・過食	ほてり・発汗・動悸・不眠・気分の波
サイン	鎮痛薬が手放せない・寝込む	毎月同じ時期に心身の不調	生理周期の乱れとともに出現
相談できる対処	鎮痛薬の適切な使用・ホルモン療法・漢方薬	生活調整・漢方薬・ホルモン療法	ホルモン補充療法・漢方薬など

※ 目安です。強い生理痛の背景に子宮内膜症などの病気が隠れていることがあり、程度によっては検査をご案内します。

なぜ起こるの？ — 原因と、起こりやすい人

生理痛は、子宮の内膜がはがれるときに出る「プロスタグランジン」という物質が、子宮を強く縮めることで起こります。この物質が多い人ほど痛みが強く、吐き気や頭痛を伴うこともあります。病気がなくても起こる生理痛を「機能性月経困難症」、子宮内膜症・子宮筋腫・子宮腺筋症などの病気が原因のものを「器質性月経困難症」といいます。

PMSは、排卵のあとに女性ホルモン（エストロゲン・プロゲステロン）の量が大きく変わることが、脳や体に影響して起こると考えられています。ホルモンの量そのものより、変化への「感じやすさ」に個人差があります。

更年期の不調は、閉経の前後で卵巣の働きが弱まり、エストロゲンが急に減ることで起こります。日本人の閉経は平均で50歳前後で、その前後のおよそ10年を「更年期」と呼びます。

10代〜20代の強い生理痛子宮や体が成長途中で、機能性の生理痛が多い時期です。それでも寝込むほどなら相談を。

年々ひどくなる生理痛20代後半以降に痛みが強くなってきた場合は、子宮内膜症などの病気がないか確かめます。

ストレス・睡眠不足PMSを強めるきっかけになります。忙しい月ほどつらい、という方は少なくありません。

冷え・運動不足血の巡りが悪いと、腰や下腹部の重さを感じやすくなります。

急な体重の変化・過度なダイエット周期が乱れたり、生理が止まったりする原因になります。

40代以降の周期の変化周期が短くなる・長くなる・量が変わるのは、更年期の入り口のサインのことがあります。

「我慢するもの」ではないサイン

🛏️毎月、寝込む日がある生理のたびに学校や仕事を休む状態は、治療を考えてよいサインです。

💊鎮痛薬が効きにくくなってきた量や回数が増えている場合は、痛みの原因の確認と治療の見直しを。

📅周期が大きく乱れている数か月来ない・月に何度も来る状態は、ホルモンバランスの確認を。

📝記録が診察の助けに生理日・痛みの強さ・不調の時期のメモがあると、診断がスムーズです。

治療の流れと、効果が出るまでの期間

婦人科の悩みの治療は、症状の種類・年齢・妊娠の希望に合わせて選びます。主な選択肢は、痛み止め（鎮痛薬）、漢方薬、低用量ピル・LEP（エル・イー・ピー）などのホルモン療法、更年期のホルモン補充療法（HRT）です。ホルモンに関わる症状は月ごとに波があるため、1回の生理だけでなく、数周期かけて効果を確かめるのが一般的です。

時期	目安
初めての相談	症状の時期・強さ・周期・持病・飲んでいる薬・喫煙の有無などを問診。治療の選択肢と、対面での検査が必要かを一緒に考えます
次の生理まで	痛み止めは「痛み始めたら早めに」飲むのが効きやすい使い方です。生理日や症状を記録しておきます
1〜3か月（周期）	漢方薬やホルモン療法は、数周期つづけて効果と体に合うかを見ます。合わなければ種類を変えることもあります
続けている間	ホルモン療法は、血圧の確認や血栓症（血のかたまり）のサインに注意しながら、定期的に診察を受けます
良くならない・強くなるとき	対面で超音波検査や血液検査を行い、子宮内膜症や子宮筋腫などの病気がないかを確かめます

ピルなどホルモン剤は、35歳以上でたばこを多く吸う方、前ぶれ（光が見えるなど）のある片頭痛がある方、血栓症になったことがある方などには使えません。持病や体質をふまえて、医師が使えるかどうかを判断します。

放っておくとどうなる？

病気が原因でない生理痛やPMSは、それ自体が命に関わることはありません。ただ、毎月の痛みや気分の落ち込みが続くと、学校・仕事・人間関係への影響が積み重なります。PMSの中でも、気分の落ち込みや強いイライラが特に重いものは「PMDD（月経前不快気分障害）」と呼ばれ、治療の対象になります。

強い生理痛の背景に子宮内膜症がある場合、放っておくと進むことがあり、卵巣にチョコレート嚢胞（のうほう）ができたり、妊娠しにくさの原因になったりします。経血の量が多い状態が続くと、鉄欠乏性貧血で疲れやすさ・息切れ・動悸が出ることもあります。更年期以降はエストロゲンが減ることで、骨がもろくなる（骨粗しょう症）ことにも注意が必要です。

「いつものこと」と思っていたつらさが、治療で軽くなることは少なくありません。早めに相談すれば、病気が隠れていないかを確かめつつ、自分に合う方法を選べます。